Điều Trị Tai Biến Mạch Máu Não Thể Nhồi Máu Não

Thảo luận trong 'Rao Vặt Toàn Quốc' bắt đầu bởi botania, 7/7/16.

  1. botania

    botania Thành Viên Thường

    Tham gia ngày:
    21/6/16
    Bài viết:
    101
    Đã được thích:
    0
    Điểm thành tích:
    16
    Giới tính:
    Nam
    1. Nguyên tắc điều trị:
    - Chữa trị dấu hiệu: nhằm đảm bảo chức năng sống.
    - Sử dụng thuốc: chống đông, tái tưới máu, bảo vệ tế bào não…
    - Tích cực phục hồi chức năng sau đột quỵ và phòng ngừa tái phát.
    [​IMG]
    Tắc nghẽn gây nên tai biến (minh họa)
    2. Điều trị triệu chứng chung:
    - Nhằm đánh giá chức năng sống và tổn thương não bộ, người bệnh tai biến mạch máu não bắt buộc được nhập viện sớm để làm các xét nghiệm cần thiết.

    - Đảm bảo sự thông suốt hô hấp trên và đủ oxy: đặt người bệnh nằm ngửa, hút đờm dãi, thở oxy…
    - Đảm bảo chức năng tim mạch hoạt động tốt:
    + Huyết áp ổn định, chống loạn nhịp tim, suy tim…
    + Phải duy trì huyết áp ổn định, không vượt ngưỡng 50-100mmHg. Có 85% bệnh nhân tai biến mạch máu não tăng huyết áp phản ứng trong giai đoạn đầu, đây là phản ứng thực vật nhằm duy trì lượng tuần hoàn não, do đó không hạ áp quá nhanh, cần phải hạ từ từ và theo dõi sát.
    +Kiểm soát chặt chẽ huyết áp trong 2 giờ đầu kiểm tra 15 phút mỗi lần, sau đó 30 phút một lần trong 6 giờ tiếp theo.
    - Kiểm soát đường huyết: người bệnh tai biến nên được phát hiện , chữa trị kịp thời tăng hoặc hạ đường huyết, vì cả 2 trường hợp đều có thể gây tổn thương thần kinh diện rộng.
    => bệnh tiểu đường những biến chứng nguy hiểm

    - Kiểm soát thân nhiệt: có đến 25-30% người bệnh tai biến tăng thân nhiệt trên 37.5 độ. Triệu chứng do nhiễm trung, hoại tử ổ nhồi máu hoặc rối loạn trung tâm điều nhiệt. Buộc phải xác định triệu chứng và chữa trị theo dấu hiệu.
    - Đảm bảo cân bằng nước, điện giải, cân bằng toan kiềm: người bệnh hay gặp các rối loạn nước, glucose, muối. Rối loạn này do tình trạng người bệnh hôn mê, giảm cảm giác, đáp ứng với ngưỡng đói, khát… buộc phải chú ý bù nước, điện giải, giảm thiểu phù não…
    - Chống phù não: Trong 24-48h bệnh nhân tai biến thường xuất hiện phù não, đặc biệt bệnh nhân nhồi máu não diện rộng hay xuất huyết não. Các biện pháp chống phù não: kê cao đầu, khai thông hô hấp, tăng không khí; chữa trị những cơn động kinh, co giật; sử dụng thuốc truyền tĩnh mạch…
    - Đảm bảo dưỡng chất cho người bệnh: cho ăn băng đường miệng khi bệnh nhân còn nhai nuốt được, người bệnh hôn mê thì cho ăn qua ống thực quản hay nếu cần thì phải nuôi dưỡng băng đường tĩnh mạch.
    - Dự phòng, phòng ngừa ổ loét do tì đè.
    - Dự phòng và chữa trị bội nhiễm: người bệnh thường bị viêm nhiễm tiết niệu, hô hấp… cần phải được theo dõi, trị bệnh kịp thời.
    - Phục hồi chức năng: bệnh nhân sau đột quỵ cần phải được phụ hồi chức năng toàn thân gồm vận động và ngôn ngữ, để giảm thiểu cứng khớp, loét.
    - Phát hiện, chữa trị trầm cảm: bệnh nhân cần phải được phát hiện , sớm chữa trị trầm cảm (nếu có).
    - Chống chỉ định sử dụng những thuốc giãn tĩnh mạch.
    3. Trị bệnh bằng thuốc quá trình nhồi máu cấp:
    Những đối tượng có nguy cơ cao được khuyến cáo dùng Aspirin với Dipiridamol phòng căn bệnh cấp 2 nhằm giảm tỉ lệ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, tử vong.
    - Thuốc tiêu huyết khối: chỉ định điều trị trong 3 giờ sau tai biến mạch máu não. Chống chỉ định với những bệnh nhân lớn tuổi, có rối loạn đông máu hoặc vừa phẫu thuật, đang dùng thuốc chống đông.
    - Chữa trị chống đông: khi có triệu chứng huyết khối rõ ràng. Vì vậy chú ý lúc dùng thuốc chống đông đặc biệt là người cao tuổi.
    4. Giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình:
    Người nhà và người bệnh hay có tâm lý lo sợ, nhưng lại thiếu thông tin các bệnh về não, đột quỵ. Do đó cần giải thích rõ nguyên lý điều trị tai biến, phục hồi chức năng sau tai biến. Nhằm phối hợp sự hợp tác trong giai đoạn trị bệnh và chăm sóc có kết quả tốt.
    5. Trị bệnh dự phòng tai biến mạch máu não:
    Điều trị dự phòng tai biến mạch máu não nên tập trung những nguy cơ, triệu chứng gây tai biến mạch máu não, cụ thể như sau:
    - Kiểm soát tốt những yếu tố nguy cơ: huyết áp, đường máu, lipid máu...
    - Bỏ thuốc lá, thay đổi lối sống: ăn nhạt, giảm lượng rượu...
    - Phẫu thuật bóc tách mảng vữa xơ mạch cảnh: chỉ định khi hẹp khít > 70% diện tích lòng mạch
    - Đối với những căn bệnh tim mạch cần phải chữa trị thuốc chống đông: theo dõi những thông số đông máu chặt chẽ
    - Khám sức khỏe định kỳ
     
    Cảm ơn đã xem bài:

    Điều Trị Tai Biến Mạch Máu Não Thể Nhồi Máu Não

    Đang tải...


Like và Share ủng hộ ITSEOVN