Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống

1,Định nghĩa :

Bệnh Lupus ban đỏ hệ thống ( ký hiệu y khoa là SLE) là bệnh tự miễn hệ thống với tổn thương mạn tính tổ chức liên kết. Biểu hiện bằng tổn thương ngoài da là các ban đỏ kèm theo các tổn thương nội tạng như khớp thận , thành mạch.

2,Nguyên nhân :

Nguyên nhân gây bệnh Lupus ban đỏ hệ thống hiện nay chưa biết rõ ràng. Có bằng chứng cho thấy SLE là bệnh tự miễn vai trò của gen và môi trường trong bệnh sinh của bệnh.

Bất thường về miễn dịch : Cơ thể bệnh nhân sinh kháng thể chống nhân tế bào và thành phần tế bào của cơ thể :

• Kháng thể kháng các cấu trúc nhân : kháng thể chống ADN , nhân , màng nhân , nucleoprotein
• Kháng các kháng nguyên hòa tan : kháng thể chống ribonucleoprotein , kháng nguyên Sm , SSA
• Kháng các cấu trúc tế bào : kháng thể chống Ribosom , bộ máy Golgi
• Kháng các tế bào : kháng thể chống hồng cầu , bạch cầu , tiểu cầu.

Yếu tố di truyền : Tỷ lệ mắc bệnh tăng lên ở những người có cùng huyết thống , nhất là những người có mang kháng nguyên HLA DR2 , HLA DR3

Yếu tố thuận lợi làm khởi phát bệnh : nhiễm virus , sử dụng 1 số thuốc như thuốc tránh thai , hormon giới tính nữ mắc nhiều hơn nam 8-9 lần , bệnh hay khởi phát trong thời kỳ mang thai.

3,Cơ chế bệnh sinh :

• Giả thuyết về bệnh sinh của bệnh Lupus ban đỏ hệ thống : Do mất cân bằng Ts ( Lympho T ức chế ) và Th ( Lympho T hỗ trợ) cụ thể là số lượng tế bào Ts giảm làm giải ức chế dòng tế bào cấm (là dòng tế bào chống tự kháng nguyên của cơ thể , bình thường bị Ts ức chế , sinh ra tự kháng thế chống nhân tế bào và hình thành Phức Hợp Miễn Dịch.
• Phức hợp miễn dịch lưu hành hoạt hóa bổ thể , phức hợp miễn dịch có ái tính đặc biệt với thận nhưng có thể lưu động ở nhiều nơi khác như da , khớp , thần kinh , hô hấp , tiêu hóa , ...
• Phức hợp miễn dịch lắng đọng , bổ thể hoạt hóa , đại thực bào và các bạch cầu đến thực bào phức hợp miễn dịch.
• Sự phóng thích các hoạt chất của bạch cầu đa nhân trung tính tại nơi phức hợp miễn dịch lắng đọng gây tổn thương tổ chức.