Người bệnh tiểu đường tử vong đến 70% đều ảnh hưởng đến tim mạch

Bệnh nhân N.T.N (77 tuổi, Ân Thi, Hưng Yên) phát hiện ĐTĐ tuyp 2 và tăng áp huyết cách đây 8 năm, bệnh nhân từng bị tai biến mạch máu não 7 lần. Cách đây 5 tháng, bà N. Xuất hiện các triệu chứng đau nhức, giảm vận động bàn chân 2 bên. Bên cạnh đó gần đây dấu hiệu đau nhức, giảm vận động bàn chân 2 bên tăng lên, sau đó được người thân đưa tới khám tại BV Nội tiết Trung ương, bà N. Được đề nghị nhập viện vào khoa Tim mạch.
Sau khi thăm khám và chỉ định làm các xét nghiệm, chụp chiếu cho kết quả: Đường máu 10,11 mmol/l; HbA1c 9, 9%; Creatinine 64 mol/l; Mức lọc cầu thận 34,3. Siêu thanh mạch chi dưới xơ vữa tản mát nội mạc, đo ABI để tầm soát bệnh động mạch chi dưới. Bà N. Được chẩn đoán: Bệnh động mạch ngoại biên/ ĐTĐ tuyp 2, rối loạn chuyển hóa lipid, bệnh thận mạn giai đoạn 3, biến chứng tâm thần ngoại vi.

Bà N. Được theo dõi và điều trị tại khoa Tim mạch, BV Nội tiết Trung ương thông qua việc kiểm soát đường huyết, kiểm soát áp huyết, điều trị rối loạn mỡ máu, chống ngưng tập tiểu cầu kép, tăng tuần hoàn ngoại vi.

hiện tại, sau 10 ngày điều trị đường huyết của bà N. Đã được kiểm soát tốt, chân hết sưng, hết nóng đỏ, mạch mu chân và mạc chầy sau bắt rõ, bệnh nhân đã tự đi lại (lúc vào viện bệnh nhân phải ngồi xe lăn).

Bệnh nhân N.T.N đang được điều trị tại khoa Tim mạch BV Nội tiết Trung ương.
70% trường hợp ĐTĐ tử vong đều ảnh hưởng đến tim mạch

Theo các thầy thuốc, bệnh ĐTĐ và tim mạch có mối quan hệ chặt chẽ với nhau, đường huyết càng cao thì thời gian mắc bệnh ĐTĐ càng lâu, rủi ro mắc các biến chứng tim mạch càng lớn và một trong những nguyên do gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân ĐTĐ chính là bệnh tim và đột quỵ.



Theo BS.CKII Trần Thị Kim Oanh, Trưởng khoa Tim mạch, BV Nội tiết Trung ương cho biết, càng ngày càng có nhiều trường hợp biến chứng do ĐTĐ, trong đó phổ biến và rất hay gặp là các biến chứng tác động đến bệnh lý tim mạch như trường hợp của bà N. Theo số liệu gần đây nhất, có tới khoảng 70% các trường hợp ở bệnh nhân ĐTĐ tử vong đều liên quan đến tim mạch. Chính cho nên, việc hiểu biết đặc điểm về bệnh lý cũng như những mô tả lâm sàng của bệnh sẽ góp phần đề phòng, hạn chế sự tiến triển của bệnh tim mạch ở các bệnh nhân ĐTĐ.

BS. Kim Oanh cũng cho biết thêm, bệnh ĐTĐ là duyên do gây nên tổn thương sớm ở tế bào nội mạc, làm rối loạn chức năng nội mạc huyết mạch. Khi chức năng nội mạc bị rối loạn các phân tử mỡ dễ dàng chui qua lớp nội mạc vào trong, phối hợp với tăng khả năng kết dính và xuyên thành của tế bào bạch cầu vào trong lớp nội mạc hình thành mảng xơ vữa gây hẹp lòng mạch.

ngoại giả, khi lớp nội mạc huyết mạch bị tổn thương, sẽ tạo thời cơ tiện lợi cho sự co mạch kết hợp với sự kết dính của tiểu cầu, hình thành nên cục huyết khối trong lòng mạch gây tắc mạch cấp tính gây nên các cơn đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim, nhồi máu não... Doạ doạ nghiêm trọng tính mệnh người bệnh, tổn thương huyết mạch não sẽ dẫn đến tai biến huyết mạch não, nhồi máu não... Thương tổn ở động mạch chi sẽ dẫn đến biểu thị viêm tắc động mạch chi, (đi khập khễnh cách hồi), hoại tử chi, cắt cụt chi...

Có nhiều nguyên tố làm nặng nề thêm biến chứng tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ như: Tuổi cao, Tăng huyết áp; Rối loàn lipid máu; Béo phì; hút thuốc lá; Ít vận động; Tiền sử gia đình có người bị nhồi máu cơ tim. Khi các yếu tố này phối hợp với ĐTĐ sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng tim mạch lên nhiều lần. Trong số các yếu tố làm tăng chừng độ nặng nề của biến chứng tim mạch thì có 2 nguyên tố không thể ảnh hưởng được đó là tuổi cao và tiền sử gia đình; các yếu tố còn lại đều có thể liên quan làm thay đổi được. Chính bởi thế, khi điều trị bệnh ĐTĐ không bao giờ được bỏ quên tác động vào các nhân tố nguy cơ này, đặc biệt là lề thói hút thuốc lá, ít vận động"- BS. Kim Oanh san sẻ.

BS. Kim Oanh khuyến cáo, việc kiểm soát tốt ĐTĐ có thể làm giảm các biến chứng tim mạch: Cụ thể là để giảm các biến chứng tim mạch ở bệnh nhân ĐTĐ người bệnh phải kiểm soát tốt đường huyết theo khuyến cáo của Hội ĐTĐ Việt Nam, điều trị các bệnh lý kèm theo như THA, điều trị các rối loạn chuyển hóa mỡ, hạn chế những lề thói không có lợi cho sức khỏe như hút thuốc lá, uống rượu, lười vận động, kiểm soát tốt cân nặng và có chế độ sinh hoạt hợp lý, khám định kỳ hàng tháng.